Occultă H. pylori Infecția explică parțial rezultatele fals pozitive ale testelor de respirație uree 13C

- Jul 10, 2017-

Ocluența infecției cu H. pylori explică parțial rezultatele fals pozitive ale testului de respirație 13C-uree


Marı'a J Ramı'rez-La'zaro1,2,3, Sergio Lario1,2,3, Xavier Calvet1,2,3, Jordi Sa'nchez-Delgado1,2,3,

Anto`nia Montserrat1,2,3, Elisa M Qui'lez1,2, Alex Casalots4, David Suarez5, Rafael Campo1,2,3,

Enric Brullet1,2,3, Fe'lix Junquera1,2,3, Isabel Sanfeliu6,7 și Ferran Segura2,7,8


Abstract

Context: Într-un studiu anterior, UBiT-100 mg, (Otsuka, Spania), o UC 13 comercială

testul de respirație care omite pre-tratarea acidului citric, a avut o rată ridicată de rezultate fals pozitive;

cu toate acestea, este posibil ca UBiT să detecteze infecții oculte cu densitate scăzută

alte teste de rutină de referință. Ne-am propus să validăm rezultatele anterioare într-o nouă cohortă

și pentru a exclude posibilitatea ca UBiT false-pozitive să se datoreze unei "oculte"

infecție ratată prin teste de referință.


Metode: Pacienții cu dispepție (n = 272) au fost înrolați prospectiv și sa efectuat UBiT,

conform recomandărilor producătorului. Infecția cu Helicobacter pylori a fost

determinată prin combinarea rezultatelor culturii, histologiei și ureazelor rapide. Am calculat

Sensibilitate UBiT, specificitate, valori predictive pozitive și negative (cu IC 95%).

În plus, am evaluat infecția cu H. pylori "ocultă" utilizând două studii validate anterior

metode de reacție în lanț de polimerizare (PCR) pentru secvențele de urează A (UreA) și 16S în gastrică

biopsii. Am inclus 44 de pacienți cu un UBiT fals pozitiv și două grupuri de control

25 de pacienți, fiecare fiind pozitiv și negativ pentru toate testele cu H. pylori.


Rezultate: UBiT a arătat o rată fals pozitivă de 17%, cu o specificitate de 83%. Toate pozitive

controale și 12 din 44 de pacienți (27%) cu UBiT fals pozitivi au fost pozitivi pentru toți

două teste PCR; prin contrast, nici unul dintre controalele noastre negative nu a avut două teste PCR pozitive.


Concluzii: UBiT suferă de o rată ridicată de rezultate fals pozitive și suboptimale

specificitate, iar protocolul care săruri pre-tratamentul cu acid citric ar trebui revizuit;

totuși, infecția H. pylori ocultă cu densitate scăzută, care a fost nedetectabilă prin metode convenționale

testele au reprezentat aproximativ 25% din rezultatele "false-pozitive".


Cuvinte cheie Infecție bacteriană, teste de diagnosticare, rezultate pozitive false, Helicobacter pylori,

sensibilitate, specificitate, teste de respirație uree


Primit: 18 noiembrie 2014; acceptată: 20 ianuarie 2015